Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej
Przepuklina powstaje najczęściej w obszarach o mniejszej wytrzymałości. Takim miejscem jest na przykład okolica pachwinowa.
Aby powstała przepuklina muszą zaistnieć dodatkowe czynniki zwiększające ryzyko choroby, przede wszystkim zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, które powoduje wypychanie narządów do wymienionej przestrzeni i przez osłabione miejsce dochodzi do uwypuklenia na zewnątrz.
To może się zdarzyć m.in. u pacjentów z wieloletnimi zaparciami, chorobami układu oddechowego, objawiającymi się przewlekłym kaszlem, palaczy papierosów, pacjentów otyłych, kobiet w ciąży, osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, czy osób po urazach.
Od lat znane jest również podłoże genetyczne tej choroby – są to zaburzenia budowy włókien kolagenowych.

Leczenie przepukliny pachwinowej sposobem laparoskopowym
Objawy przepukliny pachwinowej
Przepuklina pachwinowa na początku może być bardzo mała i nie dawać objawów. Do najczęstszych objawów należy:
● Wypukłość lub guzek w okolicy pachwiny, który zazwyczaj zwiększa się podczas wykonywania działań wymagających dużego wysiłku fizycznego lub podczas kaszlu lub kichania.
● Ból lub dyskomfort w okolicy pachwiny, szczególnie podczas wykonywania działań wymagających dużego wysiłku fizycznego
Sposoby leczenia przepukliny pachwinowej
Pacjent, u którego pojawiła się przepuklina powinien zgłosić się do chirurga.
Leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny, którego celem jest zlikwidowanie przepukliny oraz wzmocnienie osłabionej w tym miejscu ściany brzucha siatką z tworzywa sztucznego to tzw. technika beznapięciowa.

Leczenie przepukliny pachwinowej sposobem laparoskopowym
Leczenie przepukliny pachwinowej sposobem laparoskopowym
Oferuję Państwu beznapięciowe zaopatrzenie przepukliny pachwinowej sposobem laparoskopowym.
Zabieg polega na umieszczeniu specjalnej siatki w okolicę pachwiny osłabionej chorobą przed błoną wyściełającą jamę brzuszną (otrzewna). Chirurg uzyskuje dostęp do przestrzeni przedotrzewnowej pośrednio poprzez jamę brzuszną (metoda laparoskopowa TAPP).
Opisywany zabieg wymaga znieczulenia ogólnego i intubacji.
Zabieg polega na wykonaniu kilku (zwykle 3) niewielkich cięć skóry brzucha. Do jamy brzusznej wprowadza się gaz aby oddzielić od siebie narządy, które w normalnych warunkach ściśle do siebie przylegają.
Następnie do jamy brzusznej przez wykonane nacięcia wprowadza się trokary (rurki), przez które wprowadza się kamerę (w okolicy pępka) i specjalistyczne narzędzia chirurgiczne (obok pępka).
Chirurg patrząc na monitor przy użyciu specjalnych narzędzi wykonują operację. Po oddzieleniu zrostów, odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego do jamy brzusznej i przygotowaniu przestrzeni operacyjnej, umieszcza się w niej siatkę.
Stosowana siatka najczęściej wykonana jest z polipropylenu i ma wymiar minimum 10x15cm.
Wybór rodzaju i wielkości siatki zostanie dokonany przez chirurga na podstawie oceny wielkości ubytku powłok stanowiącego wrota przepukliny i lokalnych warunków anatomicznych.

Leczenie przepukliny pachwinowej sposobem laparoskopowym
Leczenie alternatywne przepukliny pachwinowej
Metoda Lichtensteina
Operacja polega na wykonaniu nacięcia w pachwinie, odprowadzeniu zawartości przepukliny i umieszczenia siatki przepuklinowej na tylnej ścianie kanału pachwinowego. Siatka rutynowo przyszywana jest do więzadła pachwinowego i okolicznych tkanek.
Wadą operacji wykonywanej metodą Lichtensteina jest częste występowanie przewlekłego bólu pachwiny.
Metody bezsiatkowe
Są to metody napięciowe, sprzyjają częstszemu występowaniu dolegliwości bólowych w bezpośrednim okresie pooperacyjnym.
Operacje bez użycia siatki związane są z wyższym ryzykiem nawrotu przepukliny.
Podsumowanie
Należy pamiętać, że każda przepuklina może uwięznąć.
Uwięźnięcie przepukliny oznacza, że zawartość jamy brzusznej wyszła na zewnątrz i wrota przepukliny zacisnęły jej zawartość, przez co dochodzi do ucisku zawartości worka przepuklinowego i niedokrwienia lub/i niedrożności przewodu pokarmowego.
Zaciśnięcie naczyń powodu martwicę zawartości worka przepuklinowego.
Jest to stan zagrażający życiu i wymaga operacji w trybie pilnym.
Dołącz do mojej listy mailingowej dla pacjentek zmagających się z PPAWIS
Otrzymasz dostęp do krótkich, ciekawych informacji w formie wiadomości mailowych na temat nowoczesnych metod leczenia PPAWIS i rozejścia mięśni prostych brzucha.
Niezwykle utalentowany chirurg, do każdej osoby podchodzi indywidualnie, wszystko dokładnie wyjaśni by pacjent nie miał najmniejszych wątpliwości, jego operacje to sztuka. Ja jak i koledzy z sali w dzień po operacji chodziliśmy po oddziale jakbyśmy nie byli wcześniej zoperowani.

Dr n. med.
Andrzej Lehmann
Jestem lekarzem chirurgiem, specjalizującym się w operacjach przepuklin i rekonstrukcji przedniej ściany brzucha.
W moim portfolio znajduje się szeroki zakres zabiegów, w tym przepuklin pachwinowych pierwotnych i nawrotowych, przepuklin Spiegla oraz całkowicie laparoskopowa rekonstrukcja rozejścia kresy białej i przepukliny pępkowej.
Oferuję również zabiegi wszelkiego rodzaju przepuklin brzusznych, zarówno pierwotnych, jak i nawrotowych z przesunięciami płatów skórno-mięśniowych.
Takich zabiegów dotychczas wykonałem ponad 3000.